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泰興建立醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度首次拒報(bào)不合理醫(yī)保費(fèi)用3.2萬元

2006-05-15 來源：泰州日?qǐng)?bào) 瀏覽次數(shù): 大中小

    本報(bào)訊（記者  常國梁  通訊員  朱軍建   高琳）5月8日至9日，泰興市組織醫(yī)療專家首次對(duì)醫(yī)保住院病人大額費(fèi)用進(jìn)行“會(huì)診”。“會(huì)診”中，拒報(bào)了用藥無依據(jù)、濫用抗生素、超量帶藥等不合理醫(yī)保費(fèi)用3.2萬元。
    這是該市建立醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度以來的首次“會(huì)診”。據(jù)了解，為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，泰興市在全省率先建立了醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度，即組織專家對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥情況進(jìn)行督查，對(duì)醫(yī)保病人住院期間用藥的合理性、檢查的必要性、病歷書寫是否規(guī)范等作出客觀公正的評(píng)價(jià)，對(duì)使用量排前10位的藥品進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，并公示通報(bào)。
    專家組還特別對(duì)住院大額費(fèi)用進(jìn)行集體“會(huì)診”，檢查是否濫用抗生素、用藥有無依據(jù)、用藥有無醫(yī)囑、輸液是否有醫(yī)囑執(zhí)行單以及有沒有超量開藥、搭車帶藥。對(duì)存在問題的醫(yī)院責(zé)令其限期改正，問題嚴(yán)重的取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。根據(jù)專家組定期反饋的意見，社保部門除從制度上加以完善外，還將組織工作人員學(xué)習(xí)探討，注意從醫(yī)保費(fèi)用審核單中發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞。
    據(jù)悉，泰興市已將專家醫(yī)療行為評(píng)價(jià)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議服務(wù)文本中，作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核的項(xiàng)目之一，從源頭上著力治理濫用藥、亂檢查的不正之風(fēng)。

泰興建立醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度 首次拒報(bào)不合理醫(yī)保費(fèi)用3.2萬元

泰興建立醫(yī)療行為評(píng)價(jià)通報(bào)制度首次拒報(bào)不合理醫(yī)保費(fèi)用3.2萬元