南京：自行網(wǎng)下采購(gòu)醫(yī)用耗材 醫(yī)保基金不予支付

　　根據(jù)一手抓疫情防控、一手抓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，3月19日至4月18日定為南京市醫(yī)保局醫(yī)用耗材治理改革專項(xiàng)推進(jìn)月，集中力量推進(jìn)醫(yī)用耗材（藥品）集中采購(gòu)、集中結(jié)算工作。4月20日，南京市醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)展醫(yī)用耗材（藥品）集中采購(gòu)和集中結(jié)算工作的通知》（下面簡(jiǎn)稱《通知》），強(qiáng)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定執(zhí)行，自行網(wǎng)下采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)保基金不予支付。

　　《通知》提出，為緩解新冠肺炎疫情對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)（配送）企業(yè)經(jīng)營(yíng)造成的影響，臨時(shí)性將藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)到網(wǎng)上付款集中結(jié)算分別不超過(guò)30天、60天統(tǒng)一延長(zhǎng)至3個(gè)月。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)招采平臺(tái)下單采購(gòu)，生產(chǎn)（配送）企業(yè)應(yīng)在15天內(nèi)完成配送和付款申請(qǐng)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在15天內(nèi)完成驗(yàn)收入庫(kù)及確認(rèn)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少為市醫(yī)藥集中采購(gòu)保障中心預(yù)留5天時(shí)間進(jìn)行結(jié)算。對(duì)國(guó)家、省、市組織的醫(yī)用耗材（藥品）帶量采購(gòu)涉及的貨款支付，應(yīng)按政策規(guī)定的時(shí)限完成集中結(jié)算。

　　《通知》也明確，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行階段性延長(zhǎng)醫(yī)用耗材（藥品）集中結(jié)算3個(gè)月時(shí)間的要求，及時(shí)做好網(wǎng)上集中結(jié)算，不得出現(xiàn)新的拖欠，不得發(fā)生新的網(wǎng)下結(jié)算行為。

　　《通知》指出，對(duì)臨床必須、不可替代的醫(yī)用耗材，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可網(wǎng)下聯(lián)系生產(chǎn)（配送）企業(yè)進(jìn)行應(yīng)急采購(gòu)，并在應(yīng)急采購(gòu)?fù)瓿?個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)招采平臺(tái)進(jìn)行登記，實(shí)行貨款集中結(jié)算，未登記的、不執(zhí)行集中結(jié)算的視為違規(guī)采購(gòu)。

　　醫(yī)用耗材一個(gè)年度內(nèi)網(wǎng)下應(yīng)急采購(gòu)原則上不超過(guò)本單位上年度醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的1%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高不超過(guò)2%。對(duì)有特殊情況超過(guò)比例的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前申請(qǐng)，經(jīng)審核同意后可以采購(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定執(zhí)行，自行網(wǎng)下采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)保基金不予支付。

　　據(jù)悉，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)、集中結(jié)算納入?yún)f(xié)議管理和信用管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定執(zhí)行集中采購(gòu)、集中結(jié)算，并及時(shí)、準(zhǔn)確上傳藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)信息。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議管理規(guī)定的，視情節(jié)輕重，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按照協(xié)議規(guī)定進(jìn)行約談、限期整改、拒付醫(yī)保基金、暫停醫(yī)保基金結(jié)算、暫停定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議直至解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按國(guó)家、省、市規(guī)定執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)、集中結(jié)算，一個(gè)自然年度內(nèi)被醫(yī)療保障部門約談和通報(bào)批評(píng)3次以上的，或被醫(yī)療保障部門暫停服務(wù)協(xié)議的，或被移交司法機(jī)關(guān)的，認(rèn)定為一般失信行為。

　　生產(chǎn)（配送）企業(yè)應(yīng)當(dāng)在招采平臺(tái)上積極響應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)下單，不按國(guó)家、省、市規(guī)定執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)規(guī)定，被處以行業(yè)禁入的，納入醫(yī)療保障信用“黑名單”。（李花）